Что делать если у ребенка болит живот. Что можно дать ребенку от болей в животе, возможные причины распространенной детской жалобы Постоянно болит живот у ребенка 10 лет

У некоторых детей периодически возникают боли в животе. Что является причиной дискомфорта? Переедание, кишечные газы, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные инфекции, пищевые отравления, инфекции мочеполовых путей, аппендицит - вот далеко не полный перечень возможных причин. В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины.

Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к лечащему врачу? Если ваш ребенок испытывает острую боль, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. Обратите внимание также на следующие симптомы:

болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов;
боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов;
боли в животе возникают у ребенка регулярно;
у ребенка появилась рвота с кровью или желчью;
высокая температура;
кровь в испражнениях.

Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

На боли в животе может указать сам ребенок или о боли можно сделать вывод по жестам, мимике и вербальным выражениям, а также, например, при выраженном беспокойстве, крике, подтягивании ног, сгибании туловища, чувствительности живота к прикосновениям. Чем младше ребенок, тем менее специфичны проявления и локализация боли.

Причины боли у ребенка

Острые боли в животе:

воспалительные причины:
- гастроэнтерит;
- аппендицит;
- брыжеечный лимфаденит;
- перитонит;
- гепатит;
- панкреатит;
механические причины:
- инвагнация, заворот;
- ущемленная грыжа;
- спаечная кишечная непроходимость (механическая кишечная непроходимость вследствие формирования соединительнотканных спаек);
острые запоры;
инфекции мочевых путей, почечные камни;
аднексит, перекрут ножки кисты яичника, дисменорея;
сосудистые заболевания, например пурпура Шенляйн-Геноха, тромбозы и эмболии сосудов брыжейки, почек и селезенки;
нарушения обмена веществ, например, диабетический кетоацидоз («диабетический псевдоперитонит»);
пневмония, плеврит.

Хронические боли в животе:

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости (брюшная полость может быть мягкой на ощупь). Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы - обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Симптомы и признаки боли у ребенка

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).

В дошкольном и младшем школьном возрасте боли в животе чаще не имеют четкой локализации, наиболее часто независимо от punktum fiksum ребенок локализует боли в околопупочной области.

Боли в животе у детей могут быть обусловлены как заболеваниями органов брюшной полости, так и заболеваниями других органов и систем. Выделяют абдоминальные боли острые и рецидивирующие .

При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый кивот» . К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит и пр. Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

При осмотре следует проверить симптомы раздражения брюшины: напряжение передней брюшной стенки, симптомы Щеткина-Блюмерга, Ровзинга и др. В случае сомнительных результатов необходима срочная консультация хирурга, при положительных симптомах - госпитализация в хирургический стационар.

Внезапно появившиеся приступообразные боли в животе, чередующиеся с периодами относительного благополучия, постепенно ослабевающие на фоне ухудшающегося самочувствия ребенка, позволяют предположить острую кишечную непроходимость . Необходимо выяснить, не предшествовала ли появлению болей какая-либо пищевая погрешность. При осмотре ребенка следует обратить внимание на наличие асимметрии живота, иногда удается про-пальпировать в брюшной полости болезненное образование цилиндрической формы, целесообразно провести пальцевое ректальное исследование. Обнаружение после этого исследования крови на перчатке позволяет диагностировать кишечную инвагинацию . Ребенка следует срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Появление у ребенка интенсивных приступообразных болей в животе в сочетании с симптомами острой кишечной непроходимости и обнаружение при осмотре болезненного напряженного выпячивания в паховой области или у мальчиков в области мошонки позволяет установить диагноз ущемления паховой грыжи . Ребенка необходимо срочно поместить в хирургическое отделение.

В случае возникновения у ребенка острых болей в животе на фоне диареи, срыгиваний, рвоты, повышения температуры тела и, нередко, появления признаков обезвоживания можно думать о развитии острой кишечной инфекции (остром энтероколите либо гастроэнтероколите). Необходимо провести копрологическое и бактериологическое исследование кала, при невозможности пероральной регидратации или при обезвоживании П-Ш степени - госпитализировать ребенка в инфекционный стационар.

При появлении у ребенка острых болей в животе наряду с повышением температуры тела, рвотой, расстройством стула, высыпаниями на коже, болями в суставах можно предположить иерсиниоз или псевдотуберкулез . Необходимо бактериологическое исследование кала, рвотных масс, а также серологическое исследование сыворотки крови на 1-й и 3-й неделе заболевания.

У детей первых месяцев жизни нередко встречаются приступы беспокойства, проявляющиеся криком, натуживанием, покраснением лица. Во время приступа отмечают срыгивания, вздутие и напряжение мышц живота. Продолжаются приступы от нескольких минут до 6-8 ч. После исключения диагноза «острый живот», инфекционной патологии пищеварительного тракта, отита, гипертензионно-гидроцеального синдрома может быть установлен диагноз так называемых младенческих колик .

Причинами колик считают спазмы разных отделов желудка и кишечника на фоне перинатальной энцефалопатии, синдрома гипервозбудимости, алиментарных погрешностей, пищевой аллергии, неадекватного ухода за ребенком. Необходимо проанализировать с родителями особенности вскармливания и воспитания ребенка, выполнить копрограмму и посев кала на дисбактериоз, проконсультировать ребенка у невропатолога и гастроэнтеролога.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших гриппом . Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию - у родителей выяснить наличие больных в детском коллективе и домашнем окружении ребенка. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии и геморрагии. Ребенка с такой формой гриппа необходимо наблюдать в динамике, а иногда - госпитализировать.

При острых болях в животе в сочетании с высоким подъемом температуры тела, ознобом, болями в горле при глотании, признаками атипичной ангины, увеличением лимфатических узлов, появлением затруднения носового дыхания, на 3-4-й день болезни увеличением печени и селезенки следует подумать об инфекционном мононуклеозе .

В верификации диагноза может помочь анализ крови - характерно увеличение числа моноцитов, плазматических клеток, появление атипичных мононрслеаров; иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР) методы диагностики. Госпитализация целесообразна в тяжелых случаях заболевания.

При болях в правом подреберьи, сочетающихся с тошнотой, рвотой, необходимо исключить вирусный гепатит . У родителей следует уточнить эпидемиологический анамнез и выяснить цвет стула и мочи ребенка - характерны светлый стул и потемнение мочи. При осмотре обратить внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, наличие увеличения и болезненности печени. Если у ребенка имеется иктеричность склер и кожи или при обследовании обнаружено существенное (в 2 и более раз) повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ, ACT), ребенка необходимо направить в инфекционное отделение.

Боли в животе в совокупности с высокой температурой тела и дизурическими явлениями (учащенным мочеиспусканием, беспокойстве при мочеиспускании) могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, пиелонефрит либо интерстициальный нефрит . Необходимо назначить общий анализ мочи и посев мочи на флору, УЗИ почек и мочевого пузыря. В случае выраженных изменений в мочевом синдроме, значительной интоксикации возможна госпитализация.
При острых болях в животе в сочетании с появлением отеков, уреженного мочеиспускания, мутной мочи можно предположить гломерулонефрит либо липоидный нефроз . Необходимо сделать общий анализ мочи, организовать учет выпитой и выделенной ребенком жидкости, ежедневное взвешивание, контроль артериального давления, а в случае олигурии, выраженных отеков, высокой протеинурии или гематурии - госпитализировать ребенка в соматическое (предпочтительно нефрологическое) отделение стационара.

Наличие у ребенка с болями в животе кашля, учащенного дыхания, повышенной температуры тела позволяет предполагать острую плевропневмонию . Необходимы тщательное физикальное исследование легких, общий анализ крови и рентгенография грудной клетки. При наличии выраженной дыхательной недостаточности либо плеврита ребенка требуется госпитализировать.

Острая боль в животе у лихорадящего ребенка, у которого при обследовании выявляют тахикардию, аритмию, расширение границ сердечной тупости, глухость сердечных тонов, шум в области сердца, может быть симптомом острого перикардита . Необходимо сделать ребенку ЭКГ, рентгенографию, эхокардиографию, общий анализ крови, определить в крови С-реактивный белок, сиаловые кислоты, проконсультировать его у кардиолога, при подтверждении диагноза - госпитализировать в соматическое (кардиологическое) отделение.

Острые абдоминальные боли у ребенка в сочетании с симметричными папуло-геморрагическими высыпаниями На коже (чаще на голенях и стопах), повышением температуры тела, иногда с артритом позволяют думать о геморрагическом васкулите . С дифференциально-диагностической целью целесообразно проверить у ребенка эндотелиальные пробы («щипка», «жгута» и пр.), сделать анализ крови с определением тромбоцитов, длительности кровотечения и свертываемости. При высокой активности процесса ребенка следует направить в соматический стационар.

Появление у пациента с острыми болями в животе резкого запаха ацетона изо рта, прогрессирующей слабости, жажды, учащенного мочеиспускания (прлиурии) дает основание заподозрить дебют сахарного диабета . Необходимо исследовать содержание сахара в моче и в крови. В случае гипергликемии и глюкозурии следует срочно госпитализировать ребенка в эндокринологическое отделение.

Повторные эпизоды болей в животе и рвоты у ребенка с постепенно нарастающей мышечной слабостью, жаждой, полиурией, анорексией могут отмечаться при хронической надпочечниковой недостаточности . При осмотре следует обратить внимание на наличие гиперпигментации кожи, особенно в складках и местах трения одежды. Целесообразно проанализировать родословную. Диагностическое значение имеют выявление гиперкалиемии и гипонатриемии, снижение экскреции 17-ОКС и 17-КС в суточной моче, УЗИ надпочечников. Необходима консультация эндокринолога.

У ребенка с рецидивирующими болями в животе наличие повышенной возбудимости, ускоренного интеллектуального развития, эпизодических артралгий, периодических приступов рвоты дает основания подумать о нейроартритическом диатезе . Целесообразно уточнить семейный анамнез (мочекаменная болезнь, радикулиты, подагра), оценить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и уратов в моче, а в период рвоты исследовать мочу на ацетон и провести бактериологическое исследование рвотных масс и кала.

При наличии у ребенка с рецидивирующими болями в животе бледности кожи и слизистых оболочек, увеличения лимфатических узлов, болезненности костей, геморрагических проявлений следует исключить лейкоз либо лимфогранулематоз . Необходимо сделать анализ крови, включающий определение числа тромбоцитов и ретикулоцитов. Целесообразно провести УЗИ печени, селезенки, парааортальных лимфоузлов, рентгенограмму грудной клетки (средостения). Может потребоваться исследование миелограммы или морфологии биоптата лимфоузла - необходима консультация гематолога, а при вероятном диагнозе - госпитализация в гематологическое отделение.
Рецидивирующие боли в животе в сочетании с изжогой, отрыжкой позволяют подозревать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь либо острый эзофагит . Необходимы эзофагогастроскопия, пролонгированная рН-метрия либо импедансометрия пищевода, консультация гастроэнтеролога.

Наличие эпизодических нестереотипных рецидивирующих болей в верхних отделах живота, провоцируемых разнообразными триггерами, у ребенка с симптомами вегетативной дисфункции позволяет заподозрить функциональную диспепсию . При связи абдоминальных болей с приемом пищи, наличии периодов обострений, отягощенной наследственности и сопутствующих диспептических симптомов можно предполагать гастрит , гастродуоденит , язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки . Требуется проведение ФГДС с исследованием морфологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, с определением хеликобактера пилори, исследование секреторной и моторной функции желудка (пролонгированная рН-метрия, импедансометрия). Целесообразна консультация гастроэнтеролога, в осложненных случаях - госпитализация.

Эпизоды болей в животе, возникающих наряду с тошнотой, урчанием в животе и послаблением стула после употребления молочных продуктов, позволяют думать о лактазной недостаточности . Для подтверждения диагноза используют исследование рН кала, элиминационно-провокационную пробу, лактозотолерантный тест.

При рецидивирующих болях в правом подреберье, связанных с приемом жареной, жирной пищи, иногда сопровождаемых эпизодически обесцвеченным стулом, можно предполагать дисфункцию билиарного тракта , а при наличии периодов обострений и упорный характер болей - хронический холецистит . Следует уточнить наличие семейной отягощенности, при осмотре обратить внимание на цвет кожи и склер, размеры и особенности печени, пузырные симптомы. Следует назначить ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, оценить копрограмму и признаки активности воспалительного процесса, провести исследование состава желчи, исключить лямблиоз . При обнаружении у ребенка иктеричности покровов, «печеночных знаков» на коже, увеличенной и уплотненной печени следует думать о хроническом гепатите либо циррозе печени . Необходимо дополнительно определить в сыворотке крови активность трансаминаз, билирубин, белковые фракции, щелочную фосфатазу, маркеры вирусов гепатита и проконсультировать ребенка у инфекциониста и гастроэнтеролога.

При опоясывающих либо левоподреберных болях, сочетающихся с неустойчивым «жирным» стулом, повторной рвотой, вздутием живота, можно думать об остром либо обострении хронического панкреатита , реактивном панкреатите . Диагноз можно подтвердить с помощью копрограммы (стеаторея I типа), УЗИ поджелудочной железы, а также выявлением повышения амилазы в моче либо амилазы, липазы и трипсина в сыворотке крови. Необходима консультация гастроэнтеролога и в зависимости от активности заболевания - госпитализация.

Рецидивирующие боли в животе у ребенка с задержкой роста, дефицитом массы тела, полифекалией дают основания предположить мальабсорбцию. Необходимо оценить копрограмму, общий анализ крови. Исследование электролитов пота позволит исключить муковисцидоз . Определение антиглютеновых, антиэндомизиальных антител и антител к тканевой трансглутаминазе позволит решить вопрос о наличии целиакии предварительно, а исследование биоптата слизистой оболочки тонкой кишки - окончательно.

Причиной рецидивирующих абдоминальных болей может быть пищевая аллергия. При этом диагностически значим отягощенный семейный анамнез, наличие других проявлений атопии, связь болей с определенными продуктами. В плане подтверждения диагноза - общий анализ крови (эозинофилия), исследование общего и специфических иммуноглобулинов Е, скарификационные пробы. Возможно проведение алиминационно-провокационной пробы. Целесообразна консультация аллерголога.

Повторные абдоминальные боли, чаще спастического характера, сочетающиеся с расстройством дефекации, индуцируемые преимущественно психоэмоциональными факторами, позволяют думать о синдроме раздраженцой кишки . Верификация диагноза предусматривает наряду с выявлением вегетативной дисфункции и психоэмоциональной неусточивости исключение органической патологии желудочно-кишечного тракта.

Мой ребенок часто жалуется, что у него болит живот. Поболит и пройдет. Боль не очень сильная. Что делать?

Если боль не сильная, не возрастает и не мешает ребенку жить обычной жизнью, значит, у вас есть время оценить ситуацию. Педиатр может задать некоторые вопросы, так что полезно присмотреться к ребенку заранее - это поможет определить, чем вызвана боль.

Когда начались боли? Несколько дней, недель или месяцев назад?
Сильная ли боль? Плачет ли ребенок от боли?
Где болит? В области пупка или внизу справа?
Как долго болит? Есть ли что-то, отчего ребенку становится лучше или хуже?
Повышается ли температура, есть ли рвота или диарея?
Мешает ли боль спать ночью или играть днем?
Бывает ли это только в те дни, когда надо идти в детский сад, или в определенное время дня?
Какой у ребенка аппетит?
Не связано ли это с какой-то определенной пищей или питьем, например с молочными продуктами? А может быть, после еды боль смягчается или становится сильнее?
Приучен ли ребенок к горшку? Может быть, боли начинаются тогда, когда ему нужно покакать?
Какает ли ребенок ежедневно? Стул твердый или жидкий? Много или мало? Нет ли крови?
Не было ли у ребенка каких-то сильных переживаний дома или в детском саду или перемены обстановки?
Были ли в семье случаи желудочных или кишечных заболеваний?
Может быть, вы недавно брали ребенка в поездку или он имел дело с домашними животными?

Это лишь некоторые из множества вопросов, которые может задать вам детский врач. Часто полезно завести дневник за несколько дней до визита (или даже раньше) и принести его с собой. В дневнике должно быть записано, что ребенок ел и пил, когда у него заболел живот, что он делал в это время, как долго болел живот и, главное, как часто он какал и как это выглядело. Точно объясните врачу, почему вы пришли (например боли в животе временами в течение трех месяцев), чтобы он мог назначить вам дополнительное время, если это необходимо.

У моего ребенка сильно болит живот. Когда начинать бить тревогу?

Младенцы, а часто и годовалые или двухлетние дети не могут сказать, что у них болит живот, и чтобы определить, что ребенку надо к врачу, придется поработать детективом. К приведенным ниже признакам и симптомам следует отнестись со всей серьезностью - они могут означать, что ребенку необходима медицинская помощь.

Позвоните врачу или запишитесь на прием немедленно, если у вас что-то из приведенного ниже.

У ребенка нездоровый вид.
У него сильно болит живот (особенно справа внизу).
Боль усиливается.
Боль не прекращается больше двух часов.
Живот вздутый или к нему больно прикасаться.
Ребенок не хочет есть любимую еду.
Непрекращающаяся рвота.
Непрекращающаяся диарея.
Стул с кровью, темный или напоминает по виду виноградное желе.
Ребенку больно, когда он подпрыгивает (это, конечно, относится к детям постарше, а не к младенцам).
Не может идти или идет согнувшись (тоже касается детей постарше).

Как определить, что боль в животе -признак аппендицита?

Аппендицит бывает трудно определить даже врачам, особенно у маленьких детей, и это одна из причин, почему, если у ребенка болит живот и наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно немедленно выяснить, в чем дело. Типичные признаки и симптомы аппендицита: боль начинается в области пупка и через несколько часов перемещается в правую нижнюю часть живота. Если нажать на эту область, ребенок плачет или жалуется, что ему больно. Кроме того, у ребенка могут быть повышенная температура, рвота, он может отказаться от своей любимой еды. Если попросить ребенка подпрыгнуть, может обнаружиться еще один симптом: при аппендиците большинству детей (да и взрослых) больно подпрыгивать.

У маленьких детей не всегда можно выявить ожидаемые признаки и симптомы, особенно если им меньше двух лет. Позвоните врачу, если у ребенка наблюдается хотя бы один симптом из перечисленных в ответе на вопрос 45 на предыдущей странице или если вы опасаетесь, что это аппендицит. Врач осмотрит ребенка и, возможно, назначит какие-то обследования, в том числе ультразвук или компьютерную томографию, чтобы осмотреть аппендикс.

Наблюдение за больным

кол и кообразные или постоянные;
время суток;
боли, прерывающие сон;
связь с приемом пищи;
продолжительность, локализация.

Общее состояние: удовлетворительное - неудовлетворительное - тяжелое, апатичное, ребенка не удается отвлечь. Тошнота, рвота, понос; время последнего стула. Живот: выпячивается, вздут; видимая перистальтика. Лихорадка, сердечно-сосудистые симптомы (бледность, тахикардия, холодный пот).

Походка (например, хромающая при аппендиците) и положение (например, расслабленное, согнутое). Снижение массы тела?

Боль в животе, диарея, запор – все эти проблемы известны как детям, так и взрослым. В каких-то случаях появление таких расстройств может быть связано с введением в рацион новых продуктов, а иногда это говорит о развитии опасных состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

Боли в животе у ребенка трех лет нельзя оставлять без внимания. При этом стоит понимать, что это – не болезнь, а лишь симптом, указывающий на наличие какого-то нарушения в организме. Выявить патологию и поставить точный диагноз сможет специалист после проведения обследования. Самостоятельные попытки выявить первопричину дискомфорта могут серьезно навредить ребенку.

Болезненность в области живота не всегда говорит о пищеварительных расстройствах. Иногда появление этого симптома может быть связано с психосоматическими расстройствами, аллергической реакцией или заболеваниями мочеполовой сферы. Прежде чем поставить диагноз врач обращает внимание на локализацию боли, ее характер, а также сопутствующие симптомы.

Какими бывают боли в животе?

Растяжение, спазм желудка или кишечника, повреждение органа, воспалительные реакции – все это и многое другое может вызвать дискомфорт. Характер боли также может сильно разниться. Например, при поражении отдельных органов боль имеет ограниченный жгучий характер. Есть и такой тип боли, который указывает на серьезную опасность в организме.

Рассмотрим признаки, которые должны серьезно насторожить:

остро возникающий приступ;
рвота, после которой не наступает облегчения;
защитное напряжение мышц передней брюшной стенки;
запавшие глаза и заостренный нос;
обморочное состояние;
кровь в рвотных массах и кале;
тяжелая диарея или длительный запор.

Острая боль в животе может указывать на развитие перитонита, который грозит летальным исходом

Для начала поговорим об остро возникающей болезненности. Родителей должно серьезно насторожить неутихающая в течение нескольких часов боль, усиление дискомфорта при прикосновении, рвота, понос, а также повышенная температура.

Рассмотрим заболевания, при которых ребенку требуется экстренная помощь специалистов:

Острый аппендицит . Чем меньше ребенок, тем больше рисков возникновения осложнений. Ни в коем случае при подозрении на аппендицит нельзя давать спазмолитики или анальгетики. Для детей трех лет характерно волнообразное возникновение боли в области пупка, одышка, рвота, понос со слизью, высокая температура. Иногда даже могут присоединяться катаральные явления в виде слезотечения и насморка.
Острый панкреатит . Воспаление поджелудочной железы может вызвать сильную болезненность в области живота, которая может отдавать в плечи и лопатки. Сопровождается заболевание тошнотой и рвотой, при этом живот вздут и напряжен. Обычно дети в таком состоянии лежат на боку в неподвижном состоянии.
Острый гастрит . Воспаление слизистой оболочки желудка провоцирует боль вверху живота после приема пищи. Дети отказываются от пищи, появляется отрыжка, тошнота и рвота.

Почему боли в животе у ребенка в 3 года могут повторяться? Рассмотрим наиболее распространенные причины, при которых развивается такое состояние:

Гастродуоденит . Патологический процесс локализуется в области желудка и двенадцатиперстной кишке. Для него характерно появление периодов обострения и ремиссии. Часто боль возникает вверху живота и в районе пупка. Дискомфорт возникает после еды и сопровождается он появлением отрыжки с кислым или даже тухлым привкусом. Состояние усугубляется ощущением распирания и тяжести в эпигастральной области.
Язва . Для нее характерны боли натощак, которые исчезают после приема пищи. Болезненность может даже тревожить ребенка ночью. Помимо этого, появляется отрыжка, изжога и появление неприятного привкуса во рту. Часто в утреннее время беспокоит тошнота. После еды может появиться рвота, после которой наступает облегчение.
Холецистит и дискинезия желчевыводящих путей . Боль локализуется в области правого подреберья и имеет тупой характер. Болезненность может иррадиировать в область правого плеча. Ребенок становится бледным, его часто беспокоят головные боли. У ребенка появляется сухость и горечь во рту. Каловые массы могут приобретать светлую глинистую окраску. Спровоцировать воспалительный процесс может употребление жирной или жареной пищи, нарушение режима питания и даже психоэмоциональная нагрузка.

При острой боли в животе у ребенка в три годика следует вызвать скорую помощь

После осмотра ребенка и сбора анамнеза врач может направить в зависимости от ситуации к другому врачу. Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение комплексного обследования, которое включает в себя следующее:

ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, органов малого таза;
колоноскопия – осмотр под микроскопом толстого кишечника;
фиброгастродуоденоскопия поможет исключить гастрит, дуоденит, язву;
МРТ брюшной полости;
общий анализ крови и мочи;
копрограмма;
анализ кала на гельминты;
исследование крови на гепатит.

В сомнительных случаях большое значение приобретает лапароскопия. С помощью оптического прибора можно не только осмотреть брюшную полость и поставить точный диагноз, но и даже провести оперативное вмешательство.

Причины болей в животе у детей 3 лет

Родителям будет полезно разобраться в том, почему может болеть живот у ребенка. От основного заболевания зависит дальнейшая лечебная тактика и как следствие здоровье вашего чада. Поговорим о распространённых заболеваниях, вызывающих дискомфорт в животе.

Прежде чем устранять боль в животе, следует пройти обследование

Если боль в животе сопровождается плохим перевариванием пищи, то, скорее всего, речь идет о дисбактериозе. Патологический процесс развивается вследствие нарушения баланса микрофлоры кишечника.

Нарушение может быть связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, приемом антибиотиков, погрешностями питания, кишечными инфекциями и даже неблагоприятными экологическими факторами. Отдельно хочется сказать о бесконтрольном приеме антибактериальных средств.

Антибиотики – это препараты, которые уничтожают как патогенную, так и полезную микрофлору. Именно поэтому часто после того как вы пролечили ребенка, у него развивается дисбактериоз. Что касается экологических факторов, на состояние пищеварительного тракта негативным образом может сказаться загрязненный промышленными отходами воздух, химические отравления, а также недостаточно чистая питьевая вода.

Рассмотрим основные симптомы дисбактериоза:

боль в животе, чувство тяжести, вздутие;
повышенное газообразование;
в каловых массах присутствуют остатки пищи, слизь;
срыгивания, отрыжка и даже рвота;
кожная сыпь, шелушение и покраснение;
неприятный запах изо рта;
ломкость ногтей и выпадение волос;
налет на языке;
ухудшение аппетита.

Дисбактериоз кишечника вызывает боль в животе, вздутие и отрыжку

Побороть дисбактериоз помогут пищеварительные ферменты и пробиотики. Если же виной нарушению стала кишечная инфекция, то не обойтись без антибиотиков. Для того чтобы избежать рецидива и заселить кишечник ребенка полезными бактериями, необходимо соблюдать режим питания.

Гастроэнтерит

Дети в большей степени подвержены вирусному гастроэнтериту . Заражение может произойти после контакта с больным человеком. Воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника вызывает схваткообразную боль в районе пупка, возникающую во время приема пищи. У малыша появляется урчание и вздутие живота, а также может повышаться температура.

После отхождения газов и акта дефекации состояние ребенка улучшается. Острый процесс сопровождается общими симптомами интоксикации: недомогание, озноб, гипертермия, беспокойство, тошнота, рвота, нарушение сна. Спровоцировать развитие воспалительной реакции могут инфекции, в частности, ротавирус, лямблиоз, дисбактериоз, отравление, раздражение кишечника и другое.

До тех пор, пока симптомы гастроэнтерита сохраняются, давать ребенку твердую пищу категорически запрещено. Для восстановления потерянной жидкости необходимо давать обильное питье. Снять симптомы общей интоксикации помогут дезинтоксикационные средства.

При дисбактериозе ребенок отказывается от еды

Запоры

В норме у детей трехлетнего возраста акт дефекации осуществляется один-два раза в день. Каловые массы имеют оформленный вид. При запорах интервалы между дефекациями удлиняются, а сам процесс вызывает некоторые затруднения. Запором также считают и то состояние, при котором акт дефекации вызывает болезненные ощущения и сопровождается уплотненным калом.

Вызвать нарушение стула могут погрешности в питании, гельминтозы, злоупотребление лекарственными средствами, пищевая аллергия и другое. У детей также могут возникать психологические запоры. Это может быть связано с тем, что позыв к дефекации возник у ребенка в некомфортных для него условиях и он сдерживает его.

Такие проблемы могут возникнуть в период привыкания к детскому саду и при попадании в незнакомое место. В итоге кал накапливается в кишечнике и уплотняется. По этой причине возникает боль и травмирование заднего прохода.

Запоры – это небезобидное нарушение, они могут быть чреваты нарушением всасывания полезных веществ, ухудшением сопротивляемости организма, воспалительными процесса, неврологическими нарушениями и другое.

Борьба с запорами – это в первую очередь правильное питание. Из рациона ребенка следует исключить продукты, которые загущают стул: выпечку, молоко, макаронные изделия, рисовую кашу. Также важно исключить продукты, провоцирующие метеоризм: бобовые, капусту, помидоры, грибы. Не менее важно соблюдать питьевой режим.

Ребенок должен в достаточном количестве употреблять природную воду без газа.

Активизировать работу кишечника поможет физическая активность. Обычные приседания, наклоны, махи ногами – все это поможет в продвижении остатков еды. Восстановить нормальную дефекацию помогут и фармакологические средства, подобрать которые поможет специалист.

Психосоматические боли

Стрессовые ситуации приводят к сокращению мышц брюшины, что вызывает боль и резь в области пупка. Психологические боли могут длиться в течение нескольких часов. В некоторых случаях дискомфорт сопровождается рвотой и повышенной температурой.

Подвержены такого рода нарушениям стеснительные, замкнутые и нервозные дети. Болезненность появляется на фоне переживаний или во время еды. Состояние может усугубляться бледностью, повышенной потливостью, рвотой и темными кругами под глазами.

Психосоматические боли могут проходить в те моменты, когда ребенок отвлекается

Для того чтобы уточнить психосоматическую природу болезненности специалист выясняет отношения ребенка в семье и детском коллективе. Семейные конфликты, развод родителей, утрата близких, непонимание со стороны сверстников – все это может спровоцировать такого рода нарушения.

Пищевое отравление

Проявление интоксикации начинается с боли в животе, тошноты, рвоты и диареи. У ребенка часто повышается температура и нарушается общее самочувствие. Понос и рвота могут спровоцировать обезвоживание детского организма.

Ребенку следует дать обильное питье. Это поможет вывести токсины из организма и снизить симптомы интоксикации. Для борьбы с отравлением следует промыть желудок и дать абсорбирующие средства.

Для восполнения потери жидкости и электролитов можно использовать негазированную воду, отвар шиповника, рисовый отвар, некрепкий чай, водно-солевые растворы. В течение шести часов после отравления от пищи лучше отказаться. Далее показан щадящий режим. Продукты лучше употреблять в полужидком перетертом состоянии.

Диспепсическое расстройство

Расстройство питания и пищеварения может проявляться в виде следующих симптомов:

боль в верхней части живота;
ощущение переполненности желудка;
тошнота, рвота;
отрыжка, изжога;
запор или понос.

При пищевом отравлении ребенка тошнит, а боль в животе имеет выраженный характер

Борьба с диспепсией включает в себя исключение продукта, который вызвал проблемы с пищеварением. Для нормализации состояния ребенку дают глюкозо-солевые растворы, некрепкий чай, морковно-рисовый отвар.

Острицы у детей

Боли локализуются в районе пупка. Самым очевидным признаком заражения является зуд в аноректальной области. Состояние усугубляется тошнотой, изменением аппетита, диареей или запором, головными болями и головокружением.

Дивертикул Меккеля

Патологический процесс представляет собой врожденный порок кишечника. Клиническая картина заболевания схожа по своим проявлениям с острым аппендицитом. Во многих случаях уже на операционном столе по поводу аппендицита обнаруживается врожденный дефект.

Когда хирург обнаруживает неизмененный отросток, для исключения дивертикула проводится исследование тонкого кишечника. Если проблема обнаруживается, тогда проводится удаление участка с дивертикулом.

Язвенная болезнь

Это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки образуются язвы. Психоэмоциональные травмы играют большую роль в формировании язвенной болезни. Наследственная предрасположенность также отражается на образовании язв.

Боли у ребенка появляются после приема пищи. Болезненность может быть режущей, колющей, приступообразной и отдавать в спину, лопатке и плечо. Изжога – это один из ранних симптомов язвы. Часто она возникает перед приступом боли.

Отдельно поговорим о болях внизу живота, которые могут возникать по целому ряду причин. При остром цистите у детей возникает учащенное болезненное мочеиспускание, в котором появляются примеси крови. Часто при остром процессе нарушается общее самочувствие. Если же этих симптомов нет, то, скорее всего, речь идет о проблемах с кишечником или воспалении придатков.

Поговорим о наиболее распространённой причине дискомфорта внизу живота – цистите. Спровоцировать воспаление мочевого пузыря может инфекция, переохлаждение, неправильная техника подмывания, прием некоторых лекарственных препаратов.

До приезда врача ребенка следует уложить в постель и давать обильное питье для скорейшего выведения патогенных микроорганизмов. Детям можно давать Канефрон в каплях. Для подавления инфекционного процесса может понадобиться прием антибиотиков.

Низ живота может болеть при цистите

Что делать родителям?

При возникновении болей в области живота специалисты категорически запрещают без консультации врача совершать такие действия:

греть больную область;
давать препараты для снятия приступа;
использовать слабительные средства;
ставить клизмы;
кормить ребенка или поить чем-то кроме природной воды.

Для ребёнка следует создать комфортные условия. При этом не стоит опекать ребенка чрезмерной заботой, иначе он может начать симулировать. Обязательно измерьте температуру тела, ведь ее повышение может свидетельствовать о развитии воспалительных или инфекционных процессов.

Некоторые дети неохотно делятся с родителями своими симптомами. Это может быть связано с боязнью принимать лекарства или делать уколы. В таком случае следует проявить проницательность и с помощью наводящих вопросов выяснить, что же на самом деле беспокоит малыша.

Если у родителей есть подозрения на серьезные проблемы со здоровьем ребенка, ни в коем случае не стоит идти у него на поводу и заниматься самолечением. Раннее обращение за квалифицированной помощью поможет избежать серьезных опасностей.

При желудочно-кишечных расстройствах главной задачей диеты является нормализация работы пищеварительного тракта и микрофлоры.

Для начала рассмотрим список разрешенных продуктов:

курица, говядина, телятина;
нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару;
гречневая, рисовая, овсяная каша;
паровой омлет;
творог;
фруктовые соки.

Устранить дискомфорт в животе поможет правильное питание

Детям ни в коем случае нельзя давать следующие продукты: мороженое, газированные напитки, фастфуды, жирные супы, пряности, копчености, соленья, чипсы и другое. Диетическое питание важно соблюдать сроком на три месяца.

ребенку следует давать небольшие порции еды, не допускайте, чтобы он переедал;
«взрослые» продукты следует постепенно вводить в детский рацион;
если ребенок еще находится на грудном вскармливании, тогда мать должна следить за своим питанием, иначе могут появиться колики;
продукты питания должны быть свежими;
мясо и рыба должны проходить термическую обработку;
овощи, фрукты и зелень тщательно промывайте под проточной водой.

Что касается мер профилактики, то постарайтесь оградить ребенка от стрессовых ситуаций. Научите ребенка правильно их преодолевать. Прежде чем проводить медикаментозное лечение, обязательно консультируйтесь со специалистом. Приучайте ребенка мыть руки перед приемом пищи, после посещения уборной и игр с домашними питомцами.

Итак, подведем итог всему вышесказанному. Боль в животе у ребенка трех лет – это распространенный симптом, который говорит о различных нарушениях в организме. Спровоцировать неприятный симптом может пищевое отравление, воспалительный процесс, инфекция или даже психоэмоциональное переутомление.

Лечение болезненности во многом зависит от основной причины его возникновения, если будет устранена первопричина, то и боль также пройдет. Обращайтесь к специалисту и не надейтесь лишь на свои силы. Ранняя диагностика и своевременное лечение – это залог здоровья вашего чада.

Родители обязательно должны оценить такую боль, ведь для врача, который видит малыша впервые, это иногда довольно сложно.

Боль в животе по своим характеристикам бывает обширной, локализованной, коликообразной или спазматической.

По своей длительности боль в животе подразделяется на острую и хроническую. К счастью, большинство из них быстро проходят и не имеют серьёзной причины. Но необходимо помнить, что некоторые болезни с подобной болью являются опасными для жизни.

Если младенец ведёт себя очень беспокойно, причина, скорее всего, именно в коликоподобных болях. Посмотрите, когда ребёнку становиться некомфортно. Обратите внимание на то, какие другие симптомы у него есть, например, рвота или диарея.

Или, например, вы замечаете, что болит живот у ребёнка 5 лет. Боль то затихает, то усиливается, временами вызывая особенно тяжёлые болевые приступы. Обычно это длится всего несколько часов, но с течением времени подобное состояние беспокоит всё чаще, укорачивая безболезненные периоды. Тут однозначно необходимо пойти к врачу.

У вашего ребёнка 7 лет абдоминальная боль практически ежедневно. По утрам у него болит живот и понос.

Возможно, вы замечаете, что ребёнок в 3 года постоянно указывает на свой живот и плачет. Это происходит уже несколько месяцев, и вы начинаете беспокоиться.

Это всё очень распространённые случаи, с которыми встречаются многие родители, и для большинства детей боль в животе не приносит много страданий, проходит сама собой за короткий отрезок времени. Часто родители думают, что их старший ребёнок 10 лет притворяется или преувеличивает симптомы, особенно когда врачи не слишком обеспокоены его состоянием.

Однако имея дело с долговременными болями, родителям опасно расслабляться, пуская дело на самотёк. Вероятно, это серьёзный симптом органической патологии.

Хроническая абдоминальная боль является очень распространённым заболеванием, но, к сожалению, порой очень трудно найти её причину.

Многое связано с возрастом. Например, дети до 5 лет не могут страдать от кисты яичника, так и ребёнок 8 лет вряд ли будет мучиться от , как это наблюдается у 3-месячного младенца.

Психологические или эмоциональные расстройства играют огромную роль во многих жалобах на боли.

Но врачи должны быть осторожными, чтобы не описывать какую-либо боль, как психологическую, пока другие причины не будут исключены посредством тщательного обследования и тестов.

Детская абдоминальная боль классифицируется как острая, если она продолжается менее 7 дней, и хроническая, если продолжается более 7 дней.

Почему у ребёнка болит живот?

1. Колики

Колики в животе у новорождённого — классическое объяснение болям. Происходит это после еды. Когда болит животик у новорождённого из-за колик, внезапно начинаются плач и спазмы. Крик громкий и непрерывный, длится от 1 до 4 часов.

Лицо младенца краснеет, ножки поджаты к туловищу и прохладны на ощупь, ручки сжаты в кулачки. Эпизоды младенческих колик беспокоят в любое время, чаще ночью, что ещё больше изнуряет родителей.

2. Боль из-за вздутия

Кишечный газ — ещё одна частая причина детской абдоминальной боли. При газах происходит вздутие живота и растяжение стенок кишечника у ребёнка.

3. Морская болезнь

Некоторые дети страдают от укачивания, когда едут в транспорте. Это бывает проблемой при поездках на автомобиле. Ребёнка ещё могут беспокоить коликоподобные приступы и рвота.

Запланируйте множество остановок во время поездки, чтобы ваш ребёнок мог глотнуть свежего воздуха. И почаще предлагайте ему попить водички.

4. Бактериальная дизентерия

У ребёнка частый стул (не обязательно жидкий) с кровью или слизью, боль в животе, периодически то возрастающая, то стихающая. Иногда у малыша отсутствует стул, а из анального отверстия выходит только кровь и/или слизь.

В отдельных случаях у ребёнка болит живот, открывается рвота, может беспокоить частый жидкий стул. Это все признаки заражения патогенными кишечными бактериями. Малыш заражается при тесном контакте с инфицированным человеком или путём употребления заражённой воды или пищи. Лечение состоит из адекватной гидратации (отпаивания), лекарственной терапии, необходимой для борьбы с бактериальной инфекцией.

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании даже во время второго года жизни, менее склонны к этому заболеванию. А если они заболевают из-за дизентерии, тяжесть заболевания меньше, и груднички быстрее восстанавливаются.

5. Вирусная инфекция

Если у ребёнка болит живот, рвота и температура с , это признаки ротавируса. Гепатит А — ещё одна вирусная инфекция, которая может вызвать резкую боль в правой верхней части живота, где находится печень. Во время этой инфекции кожа у детей обычно становится жёлтой.

Как это ни странно, «стрептококковое» горло провоцирует детские абдоминальные боли. Эта инфекция возникает из-за бактерий-стрептококков, признаки включают лихорадку, головную боль, боль в горле и в животе.

Серьёзные приступы кашля вызывают перенапряжение и болезненность мышц живота, что также приводит к болям.

7. Абдоминальный туберкулёз

Абдоминальный туберкулёз следует подозревать, когда ребёнок жалуется на боль, и есть другие признаки, указывающие на это заболевание.

Симптомы включают:

тесный контакт с человеком, имеющим туберкулёз;
снижение аппетита и массы тела;
большой живот у ребёнка (при этом могут быть признаки непроходимости кишечника).

Это, безусловно, самая распространённая причина, по которой живот болит постоянно.

Симптомы, свидетельствующие, что запор — причина боли:

Эти два состояния не одно и то же. Одно из них — неспособность переваривать лактозу, а другое — аллергическая реакция всего организма на молочные белки. Однако оба могут вызвать пищеварительное расстройство и боли в животе.

Признаки включают:

абдоминальные спазмы после употребления молочных продуктов;
боли от газов;
кишечные колики;
понос;
боль, как правило, разлитая, ощущается по всему животу.

Естественно, часто становится хуже после употребления еды с молочными продуктами, но это состояние может развиться в любое время суток.

10. Диарея

Абдоминальные спазмы и урчания в животе — распространённые виды боли, которые сопровождают диарею.

Дети старшего возраста описывают дискомфорт при этих заболеваниях как жгучую или разъедающую боль. Болит живот слева, или в верхней своей части, или даже в центре грудной клетки. Дети лет 6 — 7 с трудом описывают боль как «горение».

13. Диспепсия (нарушение процесса пищеварения)

Острые и сильные боли в желудке, которые усиливаются при глубоком вдохе, обычно вызваны диспепсией. Возникают они в результате переедания, торопливого приёма пищи, или от употребления чрезмерного количества напитков с газом и соков.

Аппендицит – достаточно частая проблема болей, развивающаяся у детей всех возрастов, хотя она и необычна для детей до года.

15. Инфекции мочевыводящих путей

Когда есть инфекция мочевых путей, дети постарше жалуются на жжение и боль при мочеиспускании, испытывают дискомфорт в области низа живота. У младенцев отмечается повышенная капризность, нарушение сна и аппетита, небольшое повышение температуры без признаков простуды. Во время мочеиспускания малыши становятся плаксивыми и напрягают мышцы пресса.

16. Кишечная непроходимость

Вашему ребёнку необходима немедленная врачебная помощь, если:

Советы по профилактике детской абдоминальной боли

Вы можете предотвратить появление у ребёнка болей в животе из-за расстройства пищеварения, и инфекций:

не позволяйте ребёнку переедать. Вместо этого разделите пищу на более мелкие порции и делайте приёмы пищи более частыми;
поощряйте ребёнка есть богатую клетчаткой пищу, такую как овощи и фрукты, чтобы предотвратить запор;
научите ребёнка мыть с мылом руки перед едой. Это помешает проникновению патогенных элементов в организм, вызывающих желудочно-кишечные инфекции;
не позволяйте ребёнку есть перед сном. Это вызовет диспепсию или приведёт к изжоге;
убедитесь, что ребёнок пьёт много воды. Это предотвратит образование сухого кала, а также убережёт от обезвоживания.

Прогноз при болях в животе также разнообразен, как и их причины. Своевременно идентифицированная боль в животе – залог благоприятного прогноза в целом. Недиагностированная и неконтролируемая боль в некоторых случаях угрожает жизни. С самого начала болезни ребёнка родитель должен действовать сообща с педиатром и больницей, чтобы малыш получил надлежащую помощь.

У всех без исключения детей иногда болит живот - причем, тому может быть с десяток разных причин. Как самостоятельно, без помощи врача, определить: какая боль в животе у ребенка опасная и требующая быстрых «спасательных» мер, а какую боль вполне можно устранить самолечением?

Не бывает на свете деток, у которых никогда не болел бы живот. Взрослые дети могут подробно рассказать о том, где и как у них болит, ребятишки помладше - покажут пальчиком, ну а младенцы, увы, ничего о своей боли поведать не смогут. Меж тем именно от природы боли в животе у детей, и от места ее локализации зависит не только способ лечения, но даже и то, останется малыш дома или его необходимо срочно госпитализировать...

Боль в животе – знакома с детства

...А рядом бегемотики
Схватились за животики:
У них, у бегемотиков,
Животики болят...
...И бежит Айболит к бегемотикам,
И хлопает их по животикам,
И всем по порядку
Даёт шоколадку,
И ставит и ставит им градусники!...

С точки зрения педиатрии Корней Иванович, конечно, слегка приукрасил ситуацию – «взаправду» вылечить боль в животе у ребенка (пусть даже и у «ребенка» бегемота) с помощью шоколадки и похлопываний, увы, не получится. Придется подбирать «настоящее» и безопасное лекарство. Но средство от боли в животе можно только тогда подобрать правильно, когда вам точно ясна причина, почему у ребенка болит живот. А их - причин - как выясняется, насчитывается ни один десяток...

Например, у новорожденных детей и у грудничков самая распространенная причина боли в животе - конечно же, . Около 70% всех младенцев страдает этим временным явлением и горько плачет во время приступов. Но, к счастью, колики у новорожденных и грудничков - напасть временная, и, как правило, они проходят сами по себе к возрасту 4-6 месяцев.

Почему у ребенка болит живот: самые распространенные причины боли

Итак, новорожденные и груднички, чаще всего плачут как раз от весьма специфической и сугубо младенческой напасти - от колик. А что же ребятишки постарше? Почему у этих детей болит живот?

Чем старше становится ребенок, тем больше существует потенциальных причин для боли в животе.

У детей постарше (начиная с возраста, когда , а сам ребенок становится более «мобильным» и активным) среди групп причин боли в животе обычно значатся:

1 Самая частая и наиболее распространенная причина, почему у ребенка болит живот, сводится к одному слову - запор. Напасть эта случается у ребятишек, в свою очередь, тоже по вине различных обстоятельств - .
2 Гастроэнтериты (то есть воспалительные заболевания желудка и/или тонкой кишки). Наибольшую боль ребятишкам причиняют кишечные инфекции, причем как вирусные (самая распространенная из них - ), так и бактериальные (например, дизентерия).
3 Особенности питания (малыш съел некачественный продукт, вызвавший диарею, или какой-то из продуктов спровоцировал , или просто - ребенок съел намного больше, чем способен переварить и т.п).
4 Отравление ядами и лекарствами (например, большинство антибиотиков могут вызывать несильные боли в животе у детей).
5 Болезни хирургического «характера», например: непроходимость кишечника, аппендицит, язва, грыжа и другие.

Как узнать: вызвана ли боль в животе у ребенка каким-то серьезным заболеванием, требующим госпитализации?

Это факт - чаще всего животы у ребятишек болят от колик (если они еще совсем груднички) и от запоров (если их возраст уже «перевалил» за 6-12 месяцев).

Чуть реже - от (вроде ротавируса) и банальных пищеварительных расстройств (съел «не то» или съел слишком много чего-то...). Остальные же причины, почему у ребенка болит живот, встречаются и того реже.

Однако, когда наш малыш, согнувшись пополам, плачет от боли в животе, мы обычно воображаем себе напасти куда более серьезные - может, у ребенка острый аппендицит? Или он отравился ядом? А вдруг у него язва, гастрит или грыжа? Одним словом, родительское воображение молниеносно рисует мрачную картину в самых «черных красках»...

Но в действительности, такие опасные и острые боли в животе, которые реально могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих срочной врачебной помощи, можно определить по некоторым особым маркерам (признакам). Наиболее явный и простой из них - точное место локализации боли.

В подавляющем большинстве случаев детки, говорящие, что у них «болит животик», показывают при этом на область пупка. И это - в определенном смысле хороший знак! Запомните: чем дальше от области пупка располагается то место, которое «со слов» малыша у него болит - тем быстрее надо вызывать врача. Особенно - если ребенок хватается ручками за бок (любой) и говорит, что там сильно болит. В этом случае немедленно звоните в скорую.

Однако есть и другие симптомы, связанные с болью в животе, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Итак:

У ребенка болит живот: в каких случаях необходимо срочно найти врача

1 У ребенка болит живот, но боль находится не в области пупка;
2 Боль длится более 24 часов;
3 Если боль в животе сопровождается одним или несколькими следующими симптомами:

у ребенка выступил холодный пот, а кожа стала бледного цвета;
у ребенка резко повысилась температура;
в кале или в рвоте появилась кровь (причем любое количество - даже одной капли уже достаточно, чтобы «лететь» к врачу!);
малышу стало больно писать (болезненные мочеиспускания);
ребенка рвет и рвота желтого, зеленого или черного цвета;
малыш стал очень вялым, сонным, отказывается не только от еды, но и от питья.
у мальчиков - боль в животе сочетается с болью в области паха или яичек.

4 Если у ребенка болит живот, но боль не постоянная, а эпизодическая, и при этом она сочетается с диареей, которая длится уже более 72 часов, либо сочетается с рвотой, которая не проходит уже более суток.

Родителям очень важно знать, что если у ребенка случилась рвота, то самостоятельно ни в коем случае нельзя использовать противорвотные препараты. Никакие и ни при каких условиях!

Абсолютное большинство случаев боли в животе у ребенка, которые не входят в этот список (то есть боль локализуется именно в области пупка и она не сопровождается вышеперечисленными признаками) не требует медицинского вмешательства.

И тем не менее - боль ведь никто не отменял! Ребенок действительно страдает от того, что у него болит живот. Как в таких случаях ему помочь (коль уж вы определили, что в неотложной врачебной помощи он не нуждается)?

Как избавить ребенка от боли в животе

Естественно, в первую очередь меры помощи ребенку, у которого болит живот, будут соответствовать тому, почему эти боли появились. Иначе говоря, причина всегда определяет лечение.

1 Выясните, нет ли у малыша запора. И если есть - дайте средство от запора на основе сиропа лактулозы.
2 Прекратите ребенка кормить. Если боль появилась на фоне введения в программу прикорма нового продукта - срочно отмените этот продукт.
3 Введите режим обильного питья. В идеале нужно давать пить специальные средства для пероральной регидратации (продаются в аптеках), которые восстановят водно-солевой баланс в организме ребенка. Нет таковых - давайте чистую негазированную воду. Ни в коем случае нельзя давать: сладкую газировку (любой лимонад и «шипучку»), любые фруктовые соки и молочные напитки.
4 Если причиной болей в животе у ребенка стало чрезмерное газообразование, ему можно дать любой препарат на основе вещества симетикон.

Крайне распространенный способ родительской помощи, когда у ребенка болит живот - грелка. Однако, в некоторых ситуациях (например, при любом воспалительном процессе) грелка при болях в животе может вызвать резкое ухудшение состояния. Поэтому грелку на живот может назначить только врач, и только - после постановки точного диагноза.

У ребенка болит живот и поднялась температура: что это значит?

Если у ребенка болит живот и при этом наблюдается высокая температура, это дает большие шансы заподозрить у ребенка кишечную инфекцию. Кстати, помимо роста температуры, здесь могут быть и другие симптомы, например – массовых характер заболевания.

При кишечных инфекциях люди (в том числе и дети) никогда не болеют по одиночке - подобные болезни всегда носят массовый характер. Поэтому, если вы знаете, что в детском садике или в школе выявились случаи какой-либо кишечной инфекции, и ваш малыш стал жаловаться на боли в животе и на жар - есть огромная вероятность, что он тоже «подобрал» инфекцию «по цепочке»...

Если у малыша болит живот и поднялась температура, приготовьтесь к тому, что лечиться, скорее всего, придется от кишечной инфекции, причем - всей семье.

Любую инфекционную болезнь необходимо незамедлительно лечить, тем паче - кишечную инфекцию. Однако, мы уже говорили несколько сотен раз - только квалифицированный врач в праве поставить диагноз ребенку, у которого заподозрили инфекцию. И только он, полагаясь на диагноз, способен максимально правильно составить план лечения.

Таким образом, если ваш ребенок пожаловался на боли в животе и при этом у него резко повысилась температура - немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Кстати, интересный факт: большинство наиболее опасных заболеваний, при которых обычно сильно болит живот, и которые требуют срочного хирургического вмешательства, никогда не сопровождаются повышенной температурой. Оказывается, жар охотно «составляет компанию» инфекциям, но почти всегда держится в стороне от хирургических заболеваний.

Итак, резюмируем: у абсолютного большинства детей время от времени случаются боли в животе. Наиболее часто причиной тому становятся запоры или некие проблемы с питанием. Особо пугаться таких болей не надо - они проходят (и чаще всего - проходят быстро), не требуют никакой серьезной терапии и даже более того - зачастую даже не требуют осмотра врача.

Но в то же время, иногда у ребенка может болеть живот как раз потому, что его «атаковала» очень серьезная и опасная болезнь. В этом случае ваше своевременное обращение за медицинской помощью может буквально спасти ребенку жизнь. Мы подробно перечислили особые маркеры (сопутствующие симптомы), которые и служат сигналом к активным действиям с вашей стороны - везите ребенка в больницу, вызывайте скорую и т.п.

Если вы будете вести себя осмотрительно и разумно - не паниковать там, где для этого нет никакого повода, и наоборот - действовать решительно в ситуациях, когда от этого зависит жизнь и здоровье ребенка, никакая болезнь не сможет одолеть ни вас, ни вашего ребенка.

Когда возникают боли в животе у ребенка, это всегда настораживает родителей. Болевой синдром, или абдоминальная боль носит разный характер, а ее появление связано с самыми разными отклонениями. Игнорировать дискомфорт нельзя, да и ликвидировать его самостоятельно – тоже. Для начала нужно выяснить, отчего возникают эпизодические или регулярные ощущения, а затем устранить провоцирующий фактор.

Почему болит животик?

Главными причинами абдоминальной боли у детей врачи называют:

панкреатит;
отравление;
аппендицит;
гастроэнтерит;
травмы брюшины;
глистные инвазии;
диспепсические нарушения;
недоразвитость отделов ЖКТ;
патологии пищеварительной системы;
психоэмоциональные перегрузки;
инфекционные и воспалительные заболевания разных органов и систем.

Особенности болевого синдрома зависят от точного возраста ребенка. Так, у новорожденного или грудничка дискомфорт объясняется кишечными коликами. Опасности для жизни малыша они не представляют, сложной терапии не требуют. Но существуют и другие проблемы, заслуживающие пристального внимания родителей и вмешательства специалистов. Это могут быть такие заболевания и состояния, как:

запор;
паховая грыжа;
дисбактериоз;
инвагинация кишечника;
желудочно-кишечный рефлюкс;
недостаточность фермента лактазы;
аллергоз на пищу и медикаменты.

На 2-ом году жизни боль в животе у ребенка возникает как симптом желчнокаменной болезни, перитонита, острого аппендицита, дивертикулита. С 4-х лет синдром приобретает иной характер, не сопряженный с заболеваниями. Его появление и исчезновение происходит внезапно. Ближе к 10 годам абдоминальный дискомфорт в большинстве случаев сигнализирует о хронически текущих процессах, неблагоприятных для организма.

Характер и природа абдоминальных болей

Локализация, интенсивность, длительность и характер боли являются важными диагностическими критериями. По характеру дети описывают боли в животе как схваткообразные или постоянные. Первый тип дискомфорта присущ спаечной болезни и колиту. Второй – ярко выраженному воспалению. Систематический болевой синдром может быть ранним признаком таких нарушений, как:

дивертикулит;
разлад моторики кишечного тракта;
СРК – синдром раздраженного кишечника.

Что касается длительности ощущений, она помогает диагностировать патологии. Например, острые боли, донимающие ребенка несколько минут или часов, возникают при язве, прободении желудка или кишечника, аппендиците, холецистите. Состояния относятся к опасным явлениям и требуют срочной помощи.

О хронических болях говорят при периодическом появлении в течение трех и более месяцев. Их возникновение доктора объясняют нарушением деятельности внутренностей брюшины. Виновниками хронизации становятся болезни желчного пузыря и поджелудочной железы, язвенная болезнь. Если малыш постоянно жалуется, что болит желудок, его необходимо обследовать на предмет гастрита.

Ощущения, возникающие во время приступов, имеют разное происхождение. Врачи определяют их как:

Нейрогенные. Жгучие резкие боли появляются внезапно вследствие поражения нервов брюшной стенки.
Париетальные. Ребенок жалуется на рези, которые усиливаются при ходьбе и не меняют своего очага. Возникают они из-за раздражения брюшины, что часто бывает при аппендиците.
Висцеральные. Дискомфорт выражается коликами без четкой локализации. Его вызывают раздраженные нервы брюшной полости. Боль отдает в разные участки тела.
Психогенные. Абдоминальная боль появляется как реакция на стресс. Патологических изменений в области ЖКТ синдром не провоцирует.

Какая боль считается опасной?

Приступы длительностью более 30 минут служат поводом для обращения в клинику. Родители должны знать, что до врачебного осмотра нельзя использовать обезболивающие средства – они смазывают клиническую картину разных опасных заболеваний. А гастроэнтерологу или хирургу придется подтверждать или исключать сложные патологии, требующие немедленного лечения.

Понять, что малыш нуждается в госпитализации, мамам и папам помогут несколько тревожных моментов:

обмороки;
«запавшие» глаза;
сильное беспокойство;
многократные случаи рвоты;
нарастающая блуждающая боль;
хронический запор/ диарея;
резкая острая боль в животе и температура;
длительный непрекращающийся понос;
кровянистые примеси в фекалиях и рвотных массах.

Педиатр Евгений Комаровский предупреждает: появление указанных симптомов характерно для прогрессирования сложных заболеваний ЖКТ, требующих безотлагательного лечения в стационаре и оперативного вмешательства. Медлить с проведением терапии нельзя, ведь каждая упущенная минута способна нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Возможные патологии брюшной полости

Если у ребенка болит живот и дискомфорт усиливается при ощупывании подвздошной области слева, скорее всего, развился копростаз. Для разрешения проблемы педиатры разрешают делать клизмы. После процедур состояние малыша становится удовлетворительным. Температура тела повышается редко.

Колики в области пупка наблюдаются в возрасте 4 – 7 лет у психологически восприимчивых детишек. Обострения случаются на почве стресса или нервного перенапряжения. На бледных покровах усиливается красный кожный рисунок.

Мезентериальный лимфаденит. Этой болезни присуща боль у пупка или в нижней части живота. При пальпации мышцы брюшины оказываются напряженными. Если боли докучают периодически и локализуются справа, симптом может намекать на болезнь Крона. Патология проявляется похудением, анемией, диареей.

Дискинезия желчевыводящих каналов. Абдоминальные боли носят кратковременный характер. Ощущения ребенок определяет как режущие или колющие. При пальпации дискомфорт усиливается.

Аппендицит. В категорию заболевших попадают ребята 9 – 12 лет. Патология дает о себе знать болями внизу живота или вокруг пупочной впадины. Острые нестерпимые ощущения дополняются тошнотой и рвотой, беспокойством и высокой температурой тела (до 39 и более градусов).

Заболевания пищеварительной системы

Когда у ребенка сильно болит животик, синдром может намекать на патологии органов пищеварения:

Глистные инвазии. Доктора распознают поражение кишечника по тошноте и рвоте, плохому аппетиту, поносу. Болевой синдром проявляется интенсивно и приступами.
Энтероколит. Ребенку докучают боли и слизистые зловонные поносы.
Дизентерия. Неприятные ощущения заключаются в тошноте, лихорадке, урчании живота и умеренных болях по ходу толстого отдела кишечника.
Брюшной тиф. Болевой синдром – разлитый или сконцентрированный в зоне слепой кишки. У ребенка открывается понос и урчит в животе.
Гастрит. Абдоминальные боли при этом заболевании схваткообразные, возникают они натощак либо после еды. Малыши испытывают чувство распирания живота. Состояние ухудшают тошнота и рвота.

Диагностика абдоминальных болей

Если малыш жалуется на частые боли в животе, родители должны показать его участковому педиатру. После первичного осмотра доктор направит кроху к узкому специалисту. Диагностические способы специалисты подбирают с учетом жалоб пациента и собранного анамнеза. Независимо от предположений детям всегда проводят общие анализы крови и кала.

Нарушения по части гастроэнтерологии дифференцируют путем проведения разных диагностических мероприятий:

УЗИ пищеварительного тракта;
контрастная рентгенография;
исследование кала на глистные инвазии;
эзофагогастродуоденоскопия;
анализ пищевых масс из желудка и 12-перстной кишки.

Отсутствие отклонений требует консультации у других специалистов и проведения профильных обследований. Медики расскажут родителям, чем и как лечить ребенка.

Помощь при болях в животе

Если родители знают, что боли появились из-за нарушения питания или употребления малышом некачественных продуктов, оказать первую помощь они могут сорбентами (Мезим, Фестал, Энтеросгель). Для остановки поноса детям дают Линекс или Лактовит. При вздутии кишечника лечение проводят препаратами Эспумизан и Дисфлатил. Их применение позволяет устранить легкие нарушения кишечной деятельности, связанные с приёмом пищи.

Если у ребенка болит живот, можно делать массажи. Круг начинают от аппендикса. Для стимуляции выхода газов в нижнем левом квадранте брюшины осторожно давят ладонью. Пока не назначено лекарство, для расслабления мышц живота можно дать ребенку горячий лимонный чай, подслащенный медом, или слабый имбирный чай.

Если животик болит нестерпимо, не давайте ребенку ничего делать. Пусть он ляжет на спину, подтянет ножки и отдохнет 15 минут. На это время можно пристроить в районе пупка теплый мешочек с солью. При отсутствии грелки для тепловой процедуры используют бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем.