Идеальное зрение и максимальное. Зрение человека

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас , и/или .

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
. бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
. при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
. размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
. линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
. мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило . Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор ) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в .

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — (3 страницы А4 landscape) и (3 страницы А4 landscape)
SVG — и (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 19.02.2019

Главными причинами нарушения зрения являются глаукома, близорукость, катаракта, геронтологические, диабетические изменения глазного дна, при этом немалую роль в развитии этих заболеваний играют технологии, в частности компьютеры, телевизоры и другие устройства.

Всемирный день зрения (World Sight Day) отмечается во второй четверг октября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Эта дата отмечена в календаре для привлечения глобального внимания к проблемам слепоты, нарушения зрения и реабилитации людей с нарушением зрения.

Одним из факторов, помогающих сохранить зрение и избежать заболеваний глаз, является своевременная профилактика. Важно избегать «синдрома сухого глаза», что актуально для людей, работающих в помещениях при искусственном свете, регулярно делать гимнастику для глаз, при длительной работе за компьютером каждые 30- 40 минут делать перерывы для расслабления глаз, стараться чаще моргать при длительной зрительной нагрузке.

Второй фактор — это своевременное выявление симптомов, ведь можно избежать до 80 % проблем со зрением, если вовремя обратиться к врачу. Заметив хоть малейшее отклонение в привычном «видении» мира, например при чтении текст расплывается, при взгляде вдаль предметы будто в тумане, глаза слезятся или появилось ощущение «песка в глазах», иногда перед глазами «мушки», есть дискомфорт, боль или зуд в глазах, — важно не откладывая обратиться к окулисту. Имеет смысл также регулярно самостоятельно проверять остроту зрения, чтобы не упустить первые симптомы.

Как самостоятельно проверить остроту зрения?

В домашних условиях можно в основном проверить лишь показатель остроты зрения, хотя стоит помнить, что это далеко не единственная важная характеристика человеческого глаза.

Острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними, то есть это показатель зоркости глаз. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (то есть 100 %). Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру, 1,2 или 1,5, но большинство имеет остроту зрения ниже нормы — 0,8, или 0,4, или 0,05 и так далее.

Фактически мы проверяем расстояние, с которого человек может чётко увидеть предмет. Так, человек с остротой зрения 1,0 сможет прочитать номер автомобиля с расстояния 40 метров, а для человека с остротой зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам.

Определяют остроту зрения по специальным таблицам с оптотипами, наиболее распространённой является таблица Головина-Сивцева — именно она висит в кабинетах офтальмологов. Распечатать и использовать такую таблицу можно и дома.

Таблицы для проверки остроты зрения

Таблицы для проверки остроты зрения составлен из однотипных знаков (оптотипов) разной величины - это могут быть буквы, кольца с разрывом в разных местах (кольца Ландольта) или картинки (для детей). Впервые такую таблицу разработал в 1862 году голландский офтальмолог Г.Снеллен - и она до сих пор используется за рубежом. В России применяется аналогичная таблица, разработанная советским офтальмологом Д.Сивцевым. Она включает буквы и кольца Ландольта.

Для изготовления таблицы используйте белую матовую бумагу. Размер каждого листа бумаги при печати должен быть А4, а ориентация — альбомная. Распечатав три листа, их нужно склеить между собой и прикрепить таблицу на стену так, чтобы 10-я строчка была на уровне глаз при проверке зрения.

«Сохраните и распечатайте все три части таблицы»

Перед проверкой зрения таблицу нужно осветить лампой. Проверяем каждый глаз отдельно, один глаз прикрываем ладонью, а вторым «читаем буквы». Прикрытый глаз не зажмуривайте. Таблица должна быть на расстоянии 5 метров от глаз. На распознавание знака должно уходить 2- 3 секунды.

Численное значение остроты зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы.

Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3- 0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух.

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то есть вы не видите или видите не все буквы ниже условной 10 строчки, то тогда стоит пройти профессиональный осмотр у офтальмолога, где более подробно проверят характеристики вашего зрения — рефракцию глаза, глазное дно, функциональные и анатомические особенности зрительного аппарата.

Офисные работники — в группе риска

Если по роду деятельности вы много времени сидите перед экраном компьютера, то позаботьтесь о защите своих глаз :

Отодвиньте монитор подальше, расстояние от глаз до экрана должно быть не менее 50-60 см.
Не устанавливайте компьютер напротив окна.
Следите за чистотой экрана — не реже, чем раз в неделю, протирайте его специальными салфетками.
Позаботьтесь о том, чтобы свет в помещении не был слишком ярким или слишком тёмным.
Если глаза устали — делайте комплекс специальной гимнастики.
Вечером при сильной усталости глаз промывайте их чаем, настоем ромашки или накладывайте на глаза специальные компрессы.
Укрепляйте зрение с помощью питания: в этом помогут жёлтые и ярко-оранжевые фрукты и овощи (тыква, морковь, сладкий перец, апельсины, хурма), мёд, абрикосы в любом виде, черника, морковь и другие.

Возрастные изменения

Самые распространённые глазные болезни, приводящие к утрате зрения, — это глаукома, возрастная макулярная дегенерация (ВМД в просторечии называется дистрофией сетчатки) и катаракта. Восстановить зрение можно только при катаракте, изменения при глаукоме и ВМД являются необратимыми. При этом глаукома — это хроническое заболевание, которое может протекать без всяких симптомов, поэтому для своевременной постановки диагноза нужны обязательные профилактические обследования.

Дегенерация макулы — одна из наиболее частых причин слепоты у людей пенсионного возраста, поэтому каждый человек старше 40 лет, особенно если он находится в группе риска, должен регулярно посещать врача-офтальмолога.

В жизни человека является окном в мир. Все знают, что 90 % инфы мы приобретаем благодаря глазам, поэтому понятие 100% острота зрения является очень значимым для полноценной жизни. Орган зрения в человеческом теле не занимает много места, но является уникальным, очень интересным, сложным образованием, до сих времен не исследованным до конца.

Каково же строение нашего глаза? Не все знают, что мы видим не глазами, а головным мозгом, где синтезируется конечное изображение.

Зрительный анализатор формируется из четырех частей:

Периферическая часть, включающая в себя:
— непосредственно глазное яблоко;
— верхние и нижние веки, глазница;
— придатки глаза (слезная железа, конъюнктива);
— глазодвигательный мышцы.
Проводящие пути в головном мозге: зрительный нерв, перекрест, тракт.
Подкорковые центры.
Высшие зрительные центры в затылочных долях коры мозга.

В глазном яблоке распознают:

роговицу;
склеру;
радужку;
хрусталик;
ресничное тело;
стекловидное тело;
сетчатку;
сосудистую оболочку.

Склера – непрозрачная часть плотной фиброзной оболочки. Ее из-за цвета еще называют белковой оболочкой, хоть ничего совместного с яичными белками она не имеет.

Роговица – прозрачная, бесцветная часть фиброзной оболочки. Основное обязательство – фокусирование света, проведение его на сетчатку.

Передняя камера – зона между роговицей и радужкой, заполнена внутриглазной жидкостью.

Радужная оболочка определяющая цвет глаз, расположена за роговицей, перед хрусталиком, делит глазное яблоко на два отдела: передний и задний, дозирует количество света, которое достигает сетчатки.

Зрачок – круглое отверстие, находящееся посредине радужки, и регулирующее количество попадающего света

Хрусталик – бесцветное формирование, которое выполняет лишь одну задачу– фокусирование лучей на сетчатке (аккомодация). С годами глазной хрусталик уплотняется и зрение человека ухудшается, в связи с чем большинству необходимы очки для чтения.

Ресничное или цилиарное тело находится позади хрусталика. Внутри его вырабатывается водянистая жидкость. А еще тут имеются мышцы, благодаря которым глаз может фокусироваться на предметах на разных расстояниях.

Стекловидное тело – прозрачная гелеподобная масса объемом 4,5 мл, которая заполняет полость между хрусталиком и сетчаткой.

Сетчатая оболочка складывается из нервных клеток. Она выстилает заднюю поверхность глаза. Сетчатка под действием света создаёт импульсы, которые через зрительный нерв передаются в мозг. Поэтому мы воспринимаем мир не глазами, как многие думают, а головным мозгом.

Примерно в центре сетчатки есть маленький, но очень чувствительный участок, называемый – макула или желтое пятно. Центральная ямка или фовеа – это самый центр желтого пятна, где концентрация зрительных клеток максимальная. Макула отвечает за четкость центрального зрения. Важно знать, что основным критерием зрительной функции есть центральная острота зрения. Если лучи света фокусируются впереди или за макулой, то возникает состояние, которое называется аномалия рефракции: дальнозоркость или близорукость соответственно.

Сосудистая оболочка находится между склерой и сетчаткой. Ее сосуды питают наружный слой сетчатки.

Наружные мышцы глаза – это те 6 мускулов, которые двигают глаз в разных направлениях. Есть мышцы прямые: верхняя, нижняя, латеральная (к виску), медиальная (к носу) и косые: верхняя и нижняя.

Наука о называется офтальмологией. Она изучает анатомию, физиологию глазного яблока, диагностику и профилактику глазных заболеваний. Отсюда и происходит название врача, который лечит проблемами очей — офтальмолог. А слово-синоним – окулист – сейчас используется менее часто. Есть другое направление – оптометрия. Специалисты в этой области диагностируют, лечат органы зрения человека, исправляют с помощью очков, контактных линз различные аномалии рефракции – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие… Эти учения создавались из давних времен и активно развиваются сейчас.

Исследование глаз.

На приеме в поликлинике врач может провести с помощью внешнего осмотра, специальных инструментов и функциональных методов исследований.

Внешний осмотр проходит при дневном или искусственном освещении. Производится оценка состояния век, глазницы, видимой части глазного яблока. Иногда может применяться пальпация, например, пальпаторное исследование внутриглазного давления.

Инструментальные методы исследования позволяют намного точнее выяснить что с глазами не так. Большинство из них проводятся в темной комнате. Применяются прямая и непрямая офтальмоскопия, осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия), используются гониолинза, разные приборы для измерения внутриглазного давления.

Так, благодаря биомикроскопии, можно увидеть структуры передней части глаза в очень большом увеличении, как под микроскопом. Это позволяет с точностью выявить коньюнктивиты, заболевания роговицы, помутнение хрусталика (катаракта).

Офтальмоскопия помогает получить картину заднего отдела глаза. Ее проводят с помощью обратной или прямой офтальмоскопии. Зеркальный офтальмоскоп служит для применения первого, древнего способа. Здесь доктор получает перевернутое изображение, увеличенное в 4 – 6 раз. Лучше применять современный электрический ручной прямой офтальмоскоп. Полученное изображение глаза при использовании этого прибора, увеличенное в 14 – 18 раз, прямое и соответствует действительности. При обследовании оценивают состояние диска зрительного нерва, макулу, сосуды сетчатки, периферические участки сетчатки.

Периодически измерять внутриглазное давление после 40-ка лет обязан каждый человек для своевременного выявления глаукомы, которая на начальных этапах протекает незаметно и безболезненно. Для этого используют тонометр Маклакова, тонометрию за Гольдманом и недавний метод бесконтактной пневмотонометрии. При первых двух вариантах нужно капать анестетик, обследуемый ложится на кушетку. При пневмотонометрии глазное давление измеряется безболезненно, при помощи струи воздуха, направленного на роговицу.

Функциональные методы исследуют светочувствительность глаз, центральное и периферическое зрение, цветовое восприятие, бинокулярное зрение.

Чтобы проверить зрение используют всем известную таблицу Головина-Сивцева, где нарисованы буквы и разорванные кольца. Нормальное зрение у человека считается тогда, когда он сидит от таблицы на расстоянии 5 м, угол зрения равен 1 градусу и видны детали рисунков десятой строчки. Тогда можно утверждать о 100%-м зрении. Для точной характеристики рефракции глаза, чтобы наиболее точно выписать очки или линзы, используют рефрактометр – специальный электрический прибор для измерения силы преломляющих сред глазного яблока.

Периферическое зрение или поле зрения – это все то, что человек воспринимает вокруг себя при условии, что глаз недвижим. Наиболее распространённое и точное исследование этой функции — динамическая и статическая периметрия с помощью компьютерных программ. По результатам исследования можно выявить и подтвердить глаукому, дегенерацию сетчатки, заболевания зрительного нерва.

В 1961 году появилась флюоресцентная ангиография, позволяющая с помощью пигмента в сосудах сетчатки в малейших деталях выявить дистрофические заболевания сетчатки, диабетическую ретинопатию, сосудистые и онкологические патологии глаза.

В последнее время исследование заднего отдела глаза и лечение его сделали огроменный шаг вперед. Оптическая когерентная томография превышает за информативностью возможности других диагностических приборов. С помощью безопасного, бесконтактного метода возможно увидеть глаз в разрезе или как карту. ОКТ-сканер прежде всего применяют для мониторинга изменений макулы и зрительного нерва.

Современное лечение.

Сейчас у всех на слуху лазерная коррекция глаз. Лазером можно скорректировать плохое зрение при миопии, дальнозоркости, астигматизме, а также успешно лечить глаукому, заболевания сетчатки. Люди с проблемами зрения навсегда забывают о своем дефекте, перестают носить очки, контактные линзы.

Инновационные технологии в виде факоэмульсификации и фемтохирургии успешно и широко пользуются спросом при лечении катаракты. Человек с плохим зрением в виде тумана перед глазами начинает видеть, как в молодости.

Совсем недавно появился метод введения лекарств непосредственно вовнутрь глаза – интравитреальная терапия. С помощью инъекции в скловидное тело вводится необходимый препарат. Таким способом лечат возрастную макулярную дегенерацию, диабетический макулярный отек, воспаление внутренних оболочек глаза, внутриглазные кровоизлияния, заболевания сосудов сетчатки.

Профилактика.

Зрение современного человека сейчас подвергается такой нагрузке, как никогда. Компьютеризация приводит к миопизации человечества, то есть глаза не успевают отдохнуть, перенапрягаются от экранов разнообразных гаджетов и как результат, возникает потеря зрения, близорукость или миопия. Более того, все больше людей страдают от синдрома сухих глаз, который тоже является последствием длительного сидения за компьютером. Особенно «садится» зрение у детей, потому что глаз до 18 лет сформирован еще не в полной мере.

Для предупреждения возникновения угрожающих заболеваний должна проводиться . Чтобы не шутить со зрением нужна проверка зрения в соответствующих медицинских учреждениях или, на крайний случай, квалифицированными оптометристами в оптиках. Люди нарушениями зрения должны носить соответствующую очковую коррекцию и регулярно посещать офтальмолога во избежание возникновения осложнений.

Если следовать следующим правилам, то можно снизить риск возникновений глазных заболеваний.

Не читать лежа, потому что в таком положении ухудшается кровоснабжение глаз.
Не читать в транспорте – хаотичные движения увеличивают нагрузку на глаза.
Правильно использовать компьютер: устранить отсвечивание от монитора, верхний край его установить немного ниже уровня глаз.
Делать перерывы при длительной работе, гимнастику для глаз.
Использовать при необходимости слезозаменители.
Правильно питаться и вести здоровый способ жизни.

9024 18.09.2019 5 мин.

Глаз человека – это целая оптическая система, довольно сложная по своей конструкции. В ней находятся биологические линзы, которые имеют свой отдельный и неповторимый фокус. Именно так при преломлении света, происходит проецирование картинки. И если система работает нормально, изображение будет чётким. Для фокусного расстояния существует своя величина, она постоянна и зависит она от того, насколько изогнуты биологические линзы. В здоровых глазах среднее расстояние не должно превышать 24 мм –это та норма, которая равна расстоянию между роговицей и сетчаткой.

При преломлении света происходит процесс называемый рефракцией, которая имеет свои измерительные величины – диоптрии. Если преломление происходит без каких-либо отклонений, изображение попадает прямо на сетчатку и там фокусируется. За определение нормы зрения принято считать единицу или 100%, но данная величина относительна в зависимости от индивидуального случая.

Что является нормой

Установлено, что нормой зрения считается острота зрения – 100% или V=1.0, рефракция глаза равна 0, – 22-24 мм рт.ст.

Нормой принято считать совокупность показателей рефракции и остроты, давление в данном случае относится к сторонним факторам оценки, но в некоторых случаях играет значительную роль, т.к. отражается в первую очередь на четкости зрения.

Почему острота и рефракция являются ключевыми:

Рефракция – это положение фокусной точки относительно сетчатки. Оптическая система глаза состоит из хрусталика, стекловидного тела, роговицы и водянистого тела. Поступающий луч проходит поочередно через каждую преломляющую среду и достигает макулы – небольшого пятна на задней стенке глаза, состоящего из нервных окончаний, колбочек, отвечающих за цветовосприятие, и сосудов. Отраженный луч проецирует картинку и передает ее зрительному анализатору в головном мозге. И как результат, мы видим изображение, а насколько качественно оно поступит в анализатор – это уже дело рук рефракции. При нормальном функционировании совокупности всех систем фокусная точка находится на поверхности сетчатки, и называется это эмметропией (показатели равны 0). Измеряется рефракция в Диоптриях.
Острота зрения – это способность воспринимать две точки на минимальном расстоянии между ними. Проще говоря, данный показатель определяет качество воспроизводимой картинке в мозгу. Разница между рефракцией заключается в том, что острота не имеет точной математической модели исчисления в отличие от рефракции. Все обозначения по остроте зрения являются условными и изменяются в зависимости от индивидуальности организма.

Дальнозоркость. В этом случае, фокус изображения находится за сетчаткой. Человек плохо видит на близком от глаз расстоянии. Происходит затуманивание, на лицо явный , может возникнуть .

Лечение дальнозоркости возможно с информацией находящейся .

. Здесь наблюдается неспособность фокусировки на сетчатке. Основой нарушения является неправильная форма роговицы или хрусталика. Основные симптомы: искажение изображения, раздвоение предметов, усталость через небольшой промежуток времени (астенопия), не отпускающее напряжение и, как следствие, головные боли.

Глаукома. Комплекс заболеваний на основании отклонений от нормы внутриглазного давления. Чаще диагностируется повышенное ВГД, чем пониженное, и имеет разные последствия. При пониженном развивается , при . При сильном повреждении зрительного нерва наблюдается сильное ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Данное заболевание лечится только оперативным путём и различается несколько различных форм, среди которых есть необратимые.

О причинах врожденной глаукомы читайте в .

Катаракта . Болезнь с прогрессирующим действием. Болезнь может возникнуть в молодом возрасте, но в основном развивается у пожилых. Человек начинает болезненно реагировать на свет, плохо различать цветовые оттенки, возникают трудности при чтении и значительно падает зрение в сумерках() и темноте.

Некоторые заболевания возникают на протяжении жизни. Это обуславливается такими факторами, как специфика работы, ежедневное зрительное напряжение, вредное производство или ненадлежащие условия труда. Нередко такие болезни могут быть переданы по наследству и уже в самом раннем возрасте у детей могут диагностироваться глазные заболевания.

Профилактические методы

К таким методам относят:

Отказ от вредных привычек. Курение вызывает спазмы сосудов, а алкоголь разрушает печень, которая самым прямым путём влияет на глаза.
Здоровое и сбалансированное питание позволит сохранить систему сосудов в здоровом виде, а значит и кровообращение будет на должном уровне.
Витаминотерапия местного и общего характера. А какие витамины для глаз для улучшения зрения описаны в этой . Существуют также .
Регулярные занятия спортом способствуют улучшению циркуляции крови.
Избегайте сильных нагрузок, тяжестей, длительной работы у монитора.
Делайте гимнастику для глаз и пальминг – это позволяет поддерживать мышцы в тонусе и расслаблять глаза после сильного утомления.

Упражнения

Среди самых распространённых и простых упражнений можно выделить несколько. Они помогут укрепить мышечные группы глаз, а значит стимулировать укрепление положения роговичной части и хрусталика, кровообращения и обогащение всех частей глаза кислородом.

Сядьте прямо и сделайте несколько раз следующие движения глазами: вправо-влево, вверх-вниз, круговые в одну и другую сторону. Поморгайте.
Посмотрите вдаль и выберите объект для разглядывания. Несколько секунд задержите взгляд. Затем переведите взор на отмеченную на стекле точку и сфокусируйте взгляд на ней. Вновь посмотрите вдаль. Поморгайте.
Крепко зажмурьте глаза и раскройте. Повторите несколько раз.
Для того, чтобы расслабить глаза, воспользуйтесь пальмингом.

По Бейтсу

Известный офтальмолог XIX века, констатировавший, что зрительные отклонения зависят от перенапряжения групп глазодвигательных мышц, У. Бейтс изобрёл уникальный метод расслабления глаз – пальминг. Для его применения ничего не требуется. Кроме собственных ладоней. Потрите их, чтобы возникло тепло, и приложите к глазным яблокам, слегка надавив тыльной стороной. Повторит несколько раз. Мысленно представьте красивый пейзаж или картинку, вспомните о приятном, и продолжайте до тех пор, пока не почувствуете расслабленности в глазных мышцах. Показателем станет тот факт, что начнут пропадать вспышки при закрытых глазах.

Глаз человека — это целая оптическая система, довольно сложная по своей конструкции. В ней находятся биологические линзы, которые имеют свой отдельный и неповторимый фокус. Именно так при преломлении света, происходит проецирование картинки. И если система работает нормально, изображение будет чётким. Для фокусного расстояния существует своя величина, она постоянна и зависит она от того, насколько изогнуты биологические линзы. В здоровых глазах среднее расстояние не должно превышать 24 мм –это та норма, которая равна расстоянию между роговицей и сетчаткой.

При преломлении света происходит процесс называемый рефракцией, которая имеет свои измерительные величины — диоптрии. Если преломление происходит без каких-либо отклонений, изображение попадает прямо на сетчатку и там фокусируется. За определение нормы зрения принято считать единицу или 100%, но данная величина относительна в зависимости от индивидуального случая.

Что является нормой

Установлено, что нормой зрения считается острота зрения — 100% или V=1.0, рефракция глаза равна 0, норма ВГД — 22-24 мм рт.ст.

Почему острота и рефракция являются ключевыми:

Определяют остроту зрения посредством таблиц, в то время, как рефракция измеряется линейно, т.е фактически в сантиметрах/метрах измеряют длину положения фокусной точки. При обнаружении отклонений по зрению определяют силу кривизны роговицы, степень искаженности изображения, и диагностируют одно или совокупность ниже перечисленных заболеваний.

Какие бывают отклонения

Из-за того, что световые потоки преломляются неправильно, то есть нарушается рефракция, возникают различные отклонения в зрении. Чаще всего люди начинают ощущать размытость предметов. В зависимости от типа искажения у пациентов наблюдаются такие нарушения зрения:

Близорукость. Пожалуй, самое распространённое из заболеваний, при котором происходит фокусировка не на сетчатке, а перед ней. Симптоматика: снижение зрения на дальние предметы, довольно быстрое утомление глаз, дискомфорт в виде рези, болей в височных частях головы.

Дальнозоркость. В этом случае, фокус изображения находится за сетчаткой. Человек плохо видит на близком от глаз расстоянии. Происходит затуманивание, на лицо явное нарушение аккомодации, может возникнуть косоглазие.

Астигматизм. Здесь наблюдается неспособность фокусировки на сетчатке. Основой нарушения является неправильная форма роговицы или хрусталика. Основные симптомы: искажение изображения, раздвоение предметов, усталость через небольшой промежуток времени (астенопия), не отпускающее напряжение и, как следствие, головные боли.

Глаукома. Комплекс заболеваний на основании отклонений от нормы внутриглазного давления. Чаще диагностируется повышенное ВГД, чем пониженное, и имеет разные последствия. При пониженном развивается атрофия зрительного нерва, при пониженном дистрофия сетчатки. При сильном повреждении зрительного нерва наблюдается сильное ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Данное заболевание лечится только оперативным путём и различается несколько различных форм, среди которых есть необратимые.

Катаракта. Болезнь помутнения хрусталика с прогрессирующим действием. Болезнь может возникнуть в молодом возрасте, но в основном развивается у пожилых. Человек начинает болезненно реагировать на свет, плохо различать цветовые оттенки, возникают трудности при чтении и значительно падает зрение в сумерках и темноте.

Некоторые заболевания возникают на протяжении жизни. Это обуславливается такими факторами, как специфика работы, ежедневное зрительное напряжение, вредное производство или ненадлежащие условия труда. Нередко такие болезни могут быть переданы по наследству и уже в самом раннем возрасте у детей могут диагностироваться глазные заболевания.

Профилактические методы

К таким методам относят:

Упражнения

Среди самых распространённых и простых упражнений можно выделить несколько. Они помогут укрепить мышечные группы глаз, а значит стимулировать укрепление положения роговичной части и хрусталика, кровообращения и обогащение всех частей глаза кислородом.

По Бейтсу

Известный офтальмолог XIX века, констатировавший, что зрительные отклонения зависят от перенапряжения групп глазодвигательных мышц, У. Бейтс изобрёл уникальный метод расслабления глаз – пальминг. Для его применения ничего не требуется. Кроме собственных ладоней. Потрите их, чтобы возникло тепло, и приложите к глазным яблокам, слегка надавив тыльной стороной. Повторит несколько раз. Мысленно представьте красивый пейзаж или картинку, вспомните о приятном, и продолжайте до тех пор, пока не почувствуете расслабленности в глазных мышцах. Показателем станет тот факт, что начнут пропадать вспышки при закрытых глазах.

Методика Уильяма Бейтса

По Норбекову

Гимнастика для глаз Норбекова основана на психологическом воздействии на организм собственным сознанием. То есть позитивная позиция, вера в успех, регулярные тренировки и гимнастика, постоянная улыбка и хорошее зрение « у вас в кармане». На самом деле, всё не так просто, как кажется и вникание в метод Норбекова, потребует немалых усилий и терпения, а самое главное соответствующего настроя, так что скептикам лучше воздержаться от данного способа.

На ряду, с этими известными авторами существует ещё несколько методов, но все они перекликаются между собой и имеют общую основу. Без регулярного применения на практике гимнастики, результатов можно не ждать, так утверждают все, кто применяет нетрадиционные методы на практике.

Известный автор Жданов предлагает делать пальминг лёжа на кровати, так, по его мнению, происходит большее расслабление всех мышц. Прикрыв разогретыми ладонями глаза, следует лежать до полного исчезновения мушек перед глазами.

Для лечения зрения можно применять специальную глазную йогу или другие восточные методы. Однако, это требует специальной подготовки и наблюдения со стороны инструктора. Применять сложные системы оздоровления без соответствующих знаний может быть бесполезно или вредным для здоровья.

Видео

Выводы

Норма зрения — это совокупность показателей остроты и рефракции, которые отвечают за четкость и дальность отображения изображения. При значительных отклонениях наблюдаются такие заболевания, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Для профилактических целей необходимо регулярно проверять остроту при помощи таблиц для зрения, а для поддержания или незначительного восстановления зрительной функции разработаны методики и комплексы упражнений, имеющие научное обоснование.

Какая норма глазного давления у здорового человека? Рассмотрим все случаи и возраста

Внутриглазное давление (ВГД) – это важный диагностический показатель, который позволяет косвенно определить наличие различных офтальмологических заболеваний.

При развитии различных патологических процессов этот показатель может увеличиваться или уменьшаться, отклоняясь от установленной среднестатистической нормы.

Ниже мы подробно разберем какая норма глазного давления должна быть у здорового человека в разных возрастах.

Подробно про симптомы и причины этого заболевания можно прочитать тут.

Что такое глазное давление?

Под внутриглазным давлением подразумевают величину тонуса, который возникает между оболочкой глазного яблока и его внутренним содержимым.

Также жидкость может скапливаться в органах зрения, что приводит к повышению показателя, и это может приводить к такой дополнительной проблеме, как деформация сосудов, по которым жидкость переносится.

Существует три вида таких нарушений:

При транзиторных нарушениях дестабилизация ВГД – краткосрочная, и восстанавливается она без необходимости лечения в течение короткого срока.
При лабильных нарушениях также наблюдаются краткосрочные скачки давления, которые сами проходят, но процессы носят регулярный характер.
В случае, если превышение нормы – постоянное и не проходящее, говорят о стабильном типе патологии.

Такие скачки могут быть опасны, особенно если происходит понижение ВГД.

В таких редких случаях, которые могут быть вызваны травмами, инфекционными и эндокринными заболеваниями, может появляться синдром сухого глаза.

Если же показатель повышается, что диагностируется чаще, при отсутствии лечения может наступить передавливание зрительного нерва, что впоследствии чревато его атрофией.

Изменение давления в органах зрения требует немедленного вмешательства специалистов и своевременного лечения.

Норма глазного давления у взрослых и все что нужно знать о ней

Внутриглазное давление (или офтальмологический тонус) измеряется в миллиметрах ртутного столба.

В течение дня такие значения могут меняться, но если они не выходят за обозначенные пределы – нет причин для обращения к врачам.

Как измеряют ВГД?

Существует несколько способов провести измерения.

Первый из них, названный в честь профессора Маклакова, офтальмологи применяют уже на протяжении века.

В ходе этой процедуры на роговую оболочку глаза, предварительно обработанную обезболивающим средством, устанавливают специальный медицинский грузик.

Подробно про все способы измерения ВГД читайте отдельную статью: как производят измерение внутриглазного давления.

Он оставляет на оболочке глаза небольшую вмятину или отпечаток, которые офтальмолог впоследствии расшифровывает.

Второй метод – пневмотонометрия, при которой давление оказывается не за счет груза, а под воздействием струи сжатого воздуха. В отличие от метода Маклакова это менее точный метод.

Современные специалисты двум этим методам предпочитают более точную современную диагностику посредством электронографа, при этом происходит бесконтактное измерение.

В ходе этой процедуры искусственно стимулируется выработка внутриглазной жидкости, после чего так же искусственно ускоряется ее отток.

Этот метод позволяет быстро установить максимально точные результаты и определить наличие патологических расстройств.

Нормы глазного давления для разного возраста и в разных случаях

В большинстве случаев у взрослых норма внутриглазного давления остается неизменной для людей любого возраста, и меняться этот показатель в основном может при некоторых офтальмологических заболеваниях.

40 лет

Усредненным показателем для людей в возрасте 40 лет и старше считается значение от 10 до 23 миллиметров ртутного столба.

При таких показателях все метаболические и слезообразовательные процессы протекают в нормальном естественном режиме.

Этот показатель давления глазного дна одинаков для мужчин, женщин и детей, хотя у ребенка показатель крайне редко приближается к отметке в 20 единиц.

50-60 лет

В возрасте 50-60 лет внутриглазное давление немного увеличивается, но это нормально, и показатель в 23-25 единиц не считается патологическим и не требует вмешательства, хотя это уже сигнал о том, что у человека может развиваться глаукома и другие воспалительные процессы, поэтому после пятидесяти лет необходимо раз в шесть месяцев проходить офтальмологическое обследование.

Для людей в возрасте 70 лет и старше нормальным считается показатель в 23-26 единиц.

Какое нормальное глазное давление при глаукоме?

Показатели глазного давления резко меняются при возникновении глаукомы.

Эта болезнь может протекать в одной из четырех степеней тяжести, от которой зависит, насколько будет увеличиваться показатель:

На начальной стадии болезни ВГД может колебаться на уровне от нормального до превышения на 4-5 единиц. Обычно давление не превышает 27 миллиметров ртутного столба.
В выраженной степени глаукомы значение может равняться от 27 до 32 единиц.
На глубоко зашедшей стадии давление растет до 33 миллиметров ртутного столба.
При ВГД свыше 33 единиц говорят уже о конечной стадии глаукомы.

Внутриглазное давление замеряется при любом плановом офтальмологическом обследовании, так как на основании этих цифр специалист может сделать выводы о наличии некоторых офтальмологических дефектов, даже если они не проявляют никаких симптомов.

Полезное видео

На видео вы увидите наглядно, что такое ВГД:

Чем старше человек – тем чаще ему необходимо проходить осмотры и внимательно относиться к повышению ВГД. Порой это единственный намек на заболевания, которые необходимо начинать лечить как можно раньше.